โรคมะเร็งในโลหิต

วิดีโอหญิง: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ( Leukemia ) (มีนาคม 2019).





Anonim

เกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะหมายถึงมะเร็งของเม็ดเลือดขาว (เรียกว่า leukocytes หรือ WBCs) เมื่อมีคนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีจำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติเกิดขึ้นในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติเหล่านี้จะสะสมไขกระดูกและทำให้กระแสเลือดไหลเวียนได้ แต่พวกเขาไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ในการปกป้องร่างกายต่อโรคได้เนื่องจากมีข้อบกพร่อง

เมื่อเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งจะแทรกแซงการผลิตเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) และปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกนอกเหนือจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์สีขาว

เป็นกลุ่มมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งในวัยเด็กประมาณ 30% และส่งผลกระทบต่อเยาวชนอเมริกันมากกว่า 3, 000 คนในแต่ละปี โชคดีที่โอกาสในการรักษาดีมากกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การรักษาเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่จะเป็นโรคได้โดยไม่ต้องกลับมา

ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โดยทั่วไปแล้วโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจัดอยู่ในรูปแบบ เฉียบพลัน (การพัฒนาอย่างรวดเร็ว) และ เรื้อรัง (พัฒนาช้า) ในเด็ก ๆ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนมากเป็นแบบเฉียบพลัน

(ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ขึ้นอยู่กับว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะที่เรียกว่า lymphyocytes หรือ myelocytes ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันหรือไม่

รูปแบบของโรคทั้งหมดเกิดขึ้นในเด็กเล็กอายุ 2-8 ปี แต่อาจมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ AML อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่ค่อนข้างจะเป็นเรื่องปกติก่อนอายุระหว่าง 2 ขวบและในช่วงวัยรุ่น

เด็กส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีทั้งหมด; ประมาณ 20% มี AML โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) หรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นโรค Myelomonocytic (JMML) เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก

สาเหตุ

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอย่างไร แต่ดูเหมือนว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กบางชนิดอาจเชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม

เด็กมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนา ALL หรือ AML หากมีคู่แฝดเหมือนกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในวัยหนุ่มสาว เด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยในการเป็นโรคนี้) นอกจากนี้เด็กที่มีปัญหาทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น Li-Fraumeni syndrome, Down syndrome, Klinefelter syndrome, neurofibromatosis, ataxia telangectasia, หรือโรคโลหิตจางของ Fanconi - มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เด็กที่ได้รับรังสีก่อนหรือเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับเด็กที่ได้รับยาเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

ในกรณีส่วนใหญ่ทั้งพ่อแม่และเด็กไม่สามารถควบคุมปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เกิดการกลายพันธุ์ เนื่องจากข้อผิดพลาดเหล่านี้เกิดขึ้นแบบสุ่มและไม่สามารถคาดเดาได้จึงไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดส่วนใหญ่

ในการจำกัดความเสี่ยงจากการได้รับรังสีก่อนคลอดเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ALL) ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าอาจจะตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ของตนทราบก่อนที่จะทำการทดสอบหรือวิธีการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสี (เช่นรังสีเอกซ์ )

อาการ

เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อของพวกเขามีข้อบกพร่องเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียได้มากกว่าปกติ นอกจากนี้ยังอาจกลายเป็นโลหิตจางเนื่องจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจนในกระดูก ทำให้พวกเขาปรากฏตัวซีดและอาจรู้สึกเหนื่อยง่ายและหายใจไม่ออกขณะกำลังเล่น

เด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เลือดช้ำและมีเลือดออกได้ง่ายมีอาการเลือดคางคู้บ่อยครั้งหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติหลังจากได้รับการลดน้อยลงเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวทำลายความสามารถในการสร้างเกล็ดเลือดที่เป็นก้อนแข็งตัวของกระดูก

อาการอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจรวมถึง:

  • ปวดในกระดูกหรือข้อต่อบางครั้งทำให้เกิดอาการปวกเปียก
  • บวมต่อมน้ำหลือง (บางครั้งเรียกว่าบวม) ในลำคอขาหนีบหรือที่อื่น ๆ
  • รู้สึกเหนื่อยผิดปกติ
  • ความอยากอาหารที่ไม่ดี
  • ไข้หวัดไม่มีอาการอื่น ๆ
  • ปวดท้อง (เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติที่สร้างขึ้นในอวัยวะเช่นไตตับหรือม้าม)

บางครั้งการแพร่กระจายของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, ชัก, ปัญหาความสมดุลหรือการมองเห็นผิดปกติ ถ้า ALL แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำหลืองในทรวงอกมวลที่โตขึ้นสามารถทำให้หลอดลม (windpipe) และหลอดเลือดที่สำคัญส่งผลต่อปัญหาการหายใจและรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังและออกจากหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

เพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือไม่นั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาอาการติดเชื้อ, โลหิตจาง, เลือดออกผิดปกติและต่อมน้ำเหลืองบวม แพทย์จะรู้สึกถึงช่องท้องของเด็กในการตรวจสอบตับและม้ามเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้สามารถขยายตัวได้หากเกิดมะเร็งในวัยเด็ก

แพทย์ยังจะต้องมีประวัติทางการแพทย์ด้วยการถามเกี่ยวกับอาการสุขภาพในอดีตประวัติสุขภาพของครอบครัวยาที่เด็กกำลังรับประทานโรคภูมิแพ้และปัญหาอื่น ๆ

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือด (cbc) (จำนวนเม็ดเลือดขาว) เพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในเลือดของเด็ก จะมีการตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเม็ดเลือดผิดปกติบางชนิดที่มักพบในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว เคมีเลือดก็จะถูกตรวจสอบ

จากนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดเบื้องต้นเด็กอาจต้องการ:

  • การตรวจชิ้นเนื้อและการสำลักไขกระดูกในตัวอย่างไขกระดูกจะถูกลบออก (โดยปกติจากด้านหลังของสะโพก) สำหรับการทดสอบ
  • การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองซึ่งต่อมน้ำเหลืองออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติ
  • (กระดูกสันหลังก๊อก) ซึ่งเป็นตัวอย่างของไขสันหลังอักเสบจะถูกลบออกจากหลังส่วนล่างและตรวจดูหลักฐานของเซลล์ที่ผิดปกติ นี้จะแสดงว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลังอักข์)
  • ภาพการศึกษาเช่นรังสีเอกซ์อัลตราซาวด์การสแกน CT หรือ MRIs

นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานแล้วการประเมินเซลล์อาจดำเนินการรวมถึงการศึกษาทางพันธุกรรมเพื่อแยกแยะระหว่างโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งและลักษณะเฉพาะบางอย่างของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เด็กจะได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอนที่เจ็บปวดใด ๆ

การตรวจโดยปกติสามารถตรวจหาอาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ในกรณีที่พบได้ยากในกรณีที่มะเร็งนี้เชื่อมโยงกับปัญหาทางพันธุกรรมที่สืบทอดการรักษามะเร็งก่อนหรือการใช้ยาภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายอวัยวะ

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กผู้เชี่ยวชาญในโรคมะเร็งในวัยเด็กเพื่อประเมินการรักษาและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะดำเนินการโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญรวมทั้งพยาบาลนักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ คุณลักษณะบางอย่างของผู้ป่วย (เช่นอายุและจำนวนเม็ดเลือดขาวเริ่มแรก) ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดที่จะให้โอกาสในการรักษาได้ดีที่สุด

เคมีบำบัดเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กแม้ว่าการใช้ยาและการผสมยาอาจแตกต่างกัน Chemo สามารถได้รับโดยปากในหลอดเลือดดำหรือเข้าไปในไขสันหลังู

การรักษาด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเข้มข้นมีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นผมร่วงคลื่นไส้อาเจียนและความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือการมีเลือดออกในระยะสั้นรวมถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ทีมวิจัยจะติดตามผลอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงเหล่านั้นและปฏิบัติต่อพวกเขาตามความจำเป็นเมื่อเด็ก ๆ ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การรักษาประเภทอื่น ๆ ได้แก่ การฉายรังสี (รังสีที่มีพลังงานสูงที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง), การบำบัดเป้าหมาย (ยาเฉพาะที่ระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (การแนะนำเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีเข้าสู่ร่างกาย) .

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมมุมมองสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นสิ่งที่ดีมาก โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กส่วนใหญ่มีอัตราการให้ออกซิเจนสูงมากโดยมีมากถึง 90% (การลดความรู้สึกหมายถึงไม่มีหลักฐานของเซลล์มะเร็งในร่างกายอีกต่อไป) อัตราการรักษาโดยรวมแตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค และส่วนใหญ่ของเด็กสามารถรักษาให้หายขาดจากโรค (หมายความว่าพวกเขาอยู่ในการให้อภัยถาวร)

วิธีการทำความสะอาดคราบสกปรกจากแม่พิมพ์และคราบสกปรกจากเสื้อผ้าที่สะอาดเพียงอย่างเดียว

ประหยัดเงินในบิลทำความสะอาดแห้งโดยการรักษาคราบเชื้อราและคราบกร้านที่บ้าน ผ้าที่สะอาดแห้งบางชนิดสามารถใช้ได้กับคราบสกปรกด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนมากเช่นน้ำมะนาวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผ้า บทความเกี่ยวกับเสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติที่ไม่เป็นที่รู้จักของผู้บริโภคเช่นผ้าฝ้ายหรือผ้าลินินหรือแบบเรียบง่าย ...