อยู่กับลูปุส

Anonim

โรคลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติกับเนื้อเยื่อของร่างกาย อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเพราะอาจส่งผลต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกายและอาการต่างๆรวมถึงอาการปวดข้อความเมื่อยล้าปวดกล้ามเนื้อผื่นแผลพุพองและการสูญเสียเส้นผมแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย นั่นเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาโรคสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย

เกี่ยวกับ Lupus

ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงผลิตโปรตีนเรียกแอนติบอดีที่ปกติจะปกป้องร่างกายจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ แต่เมื่อใครบางคนเป็นโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่มีสุขภาพดีกับแบคทีเรียและไวรัสดังนั้นแอนตี้บอดี้จึงโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อประชากร 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริการวมถึงเด็กประมาณ 10, 000 คน เกือบ 90% ของผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสเป็นเพศหญิงแม้ว่าอัตราส่วนระหว่างชายกับหญิงจะแตกต่างกันมากสำหรับเด็กและวัยรุ่น

สิ่งที่ทำให้เกิด Lupus?

แม้ว่าสาเหตุของโรคลูปัสไม่เป็นที่ทราบนักวิจัยคิดว่าหลายปัจจัยอาจทำให้เกิดโรคได้

พันธุศาสตร์อาจมีบทบาท บางคนอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อ lupus ที่เริ่มทำงานจากการติดเชื้อยาบางชนิดหรือความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ที่รุนแรง ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจมีบทบาทและสามารถช่วยอธิบายว่าทำไมจึงพบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย

โรคลูปัสยังเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแอฟริกันอเมริกันเอเชียอเมริกันลาตินและชนพื้นเมืองอเมริกันมากกว่าใน caucasians

ประเภทของ Lupus

สามประเภทหลักของ lupus คือ:

  1. โรคลูปัสระบบหรือ SLE ซึ่งอาจมีผลต่ออวัยวะหลายส่วนในร่างกาย แม้ว่าคนไข้ในวัยสามสิบหรือวัยสี่สิบถึงวัยชราคนหนึ่งจะสังเกตเห็นอาการในวัยเด็กหรือวัยรุ่น (หลังจากอายุ 10 ปี)
    SLE อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีผู้ป่วยสองรายที่มีอาการร้องเรียนกันและอาการบางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนโรค Crohn โรค Lyme และ mononucleosis
  2. ผิวหนัง (หรือผิวหนัง) lupus ซึ่งมักมีผลเฉพาะผิวและมีลักษณะผื่นขึ้นบนหนังศีรษะขาหรือแขน ผื่นมีการกำหนดอย่างรวดเร็วแพทช์และสามารถยกขึ้นจากผิว
    มีสองประเภทของผิว lupus: discoid lupus erythematosus (DLE) ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็น; (SCLE) ซึ่งไม่ก่อให้เกิดแผลเป็น โรคลูปัส Discoid มีผลต่อผู้ป่วยลูปัสประมาณ 15% แต่พบได้น้อยในเด็ก บางครั้งโรคลูปัสที่เกิดจาก discoid เกิดขึ้นกับ lupus ระบบ
  3. โรคลูปัสที่เกิดจากยาซึ่งเป็นสาเหตุของโรคลูปัส ประมาณ 10% เกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของยาเฉพาะชนิด ในเด็กยาป้องกันอาการท้องอืดยาไทรอยด์และยารักษาสิวอาจเป็นสาเหตุของโรคลูปัส อาการคล้ายกับของรูปแบบที่เป็นระบบ แต่โดยปกติจะอ่อนลงและหายไปหลังจากที่หยุดยาแล้ว

การวินิจฉัยโรคลูปัส

ผื่นที่มักเกี่ยวข้องกับโรคลูปัส ได้แก่

  1. malar rash - ผื่นทั่วแก้มและสะพานจมูก (หรือที่เรียกว่า "ผีเสื้อ" ผื่นเพราะมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ)
  2. discoid ผื่น - กลม, สีแดงหรือ hyperpigmented ยกแพทช์ของผิวที่มักจะเกิดขึ้นบนใบหน้าลำคอหรือหน้าอก

อาการอื่น ๆ :

  • ความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลต - แสงแดดหรือบางครั้งบางประเภทของหลอดฟลูออเรสเซนต์ (หรือที่เรียกว่าความไวแสง) - ที่ทำให้เกิดผื่น
  • แผลในจมูกหรือปาก
  • โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา (โรคข้ออักเสบที่ไม่ทำลายกระดูกรอบข้อต่อ)
  • การอักเสบของเยื่อบุรอบหัวใจท้องหรือปอด (เรียกว่า serositis)
  • ปัญหาเกี่ยวกับไตไม่รุนแรง (ไม่มีอาการเริ่มแรก) หรือรุนแรง (เช่นอาการบวมที่ขา)
  • ความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นชักหรือโรคจิต
  • ปัญหาเกี่ยวกับเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (leukopenia) หรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
  • ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
  • (ANA) โปรตีนเฉพาะที่เป็นจุดเด่นของโรคไขข้อหรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ มากกว่า 95% ของผู้ป่วย lupus มี ANA บวก

คนที่มีอาการหรืออาการเหล่านี้ตั้งแต่ สี่อย่างขึ้น ไปมีแนวโน้มที่จะมีอาการ SLE ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาทั้งหมดของพวกเขา ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการตรวจเลือดเพื่อขจัดโรคอื่น ๆ

นอกเหนือไปจากอาการเหล่านั้นแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสมักมีไข้อ่อนเพลียอ่อนเพลียหรือลดน้ำหนัก พวกเขาอาจมีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อการสูญเสียความหิวกระเพาะบวมผมร่วงหรือปวดท้องซึ่งอาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้

บางครั้งนิ้วมือนิ้วหัวแม่เท้าจมูกหรือหูจะไวต่อความหนาวเย็นและจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและสีขาวในอุณหภูมิที่เย็นซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าปรากฏการณ์ของ Raynaud

การจัดการลูปุส

ไม่มีการรักษาโรคลูปัส แต่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสมีทีมดูแลสุขภาพซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยรักษาอาการต่างๆได้ ทีมดังกล่าวอาจรวมถึง:

  • แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (rheumatologist) (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสภาพข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
  • ผู้ชำนาญการทางไต (แพทย์ทางเดินปัสสาวะ)
  • พยาบาลการปฏิบัติขั้นสูง
  • นักสังคมสงเคราะห์
  • แพทย์ที่ปรึกษาอื่น ๆ เช่นแพทย์ผิวหนังนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ส่วนหนึ่งของการจัดการโรคลูปัสคือการป้องกันการลุกเป็นไฟ - เวลาที่โรคจะเลวร้ายลง ในระหว่างการลุกเป็นไฟคนที่เป็นโรคลูปัสอาจรู้สึกเหนื่อยล้าเจ็บป่วยไข้และปวดมากขึ้นกว่าปกติ ผู้ป่วยโรคลูปัสแทบทุกรายใช้ยาเพื่อควบคุมการอักเสบและลดความเสี่ยงจากการลุกเป็นไฟ

แพทย์มักกำหนดให้ corticosteroids ควบคุมการอักเสบ เหล่านี้ไม่ใช่สเตียรอยด์เดียวกันนักกีฬาบางคนใช้เวลา หากแพทย์กำหนดให้ยาเหล่านี้ปริมาณและผลข้างเคียงใด ๆ จะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบ

สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดประจำวันผู้ป่วยสามารถใช้ acetaminophen หรือยาต้านอาการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน ibuprofen หรือ naproxen

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสเกือบทั้งหมดจะได้รับยาต้านมาเลเรีย (ยาที่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันและรักษาโรคมาลาเรียที่เป็นประโยชน์กับลูปุส) ยาต้านมาลาเรียมักจะช่วยรักษาอาการผื่นผิวหนังและอาการปวดข้อและช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะอื่น ๆ ใน lupus

เด็กบางคนที่มีโรคไตจำนวนเม็ดเลือดต่ำมากหรือการมีส่วนร่วมในอวัยวะอื่น ๆ อาจต้องการการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้นซึ่งจะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในปี 2011 belimumab ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาโรคลูปัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคข้ออักเสบผื่นคันและความเหนื่อยล้า

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะต้องมีการใช้หลักสูตร lupus การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดการเกิดเปลวไฟได้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไปโดยสวมครีมกันแดดและเสื้อผ้าที่ใช้ป้องกันเมื่ออยู่ภายนอก

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันความเหนื่อยล้าและความแข็งร่วมได้ อาหารที่สมดุลและส่วนที่เหลือเพียงพอก็มีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดี

เมื่อไรจะโทรหาหมอ

เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคลูปัสมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตามปกติในวัยเด็กเช่นการติดเชื้อไวรัสหรืออาการท้องร่วง อย่างไรก็ตามอาการไข้ผื่นแดงหรือปากเจ็บอาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของเปลวไฟ ในขณะที่คุณและบุตรหลานของคุณคุ้นเคยกับโรคมากขึ้นคุณอาจเรียนรู้ที่จะรับรู้ว่าสัญญาณลุกเป็นไฟอยู่รอบ ๆ มุม

โทรตามแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น:

  • อุจจาระเปื้อนเลือด
  • รอยช้ำได้ง่าย (มีหรือไม่มีเลือดกำเดา)
  • หน้าอกหรือปวดท้อง
  • ชัก
  • มีไข้สูงหรือสูง

Outlook สำหรับ Lupus

แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาเครื่องมือที่ดีกว่าในการวินิจฉัยและรักษาโรคลูปัสได้ช่วยปรับปรุงชีวิตผู้ป่วยโรค

วิธีการทำความสะอาดคราบสกปรกจากแม่พิมพ์และคราบสกปรกจากเสื้อผ้าที่สะอาดเพียงอย่างเดียว

ประหยัดเงินในบิลทำความสะอาดแห้งโดยการรักษาคราบเชื้อราและคราบกร้านที่บ้าน ผ้าที่สะอาดแห้งบางชนิดสามารถใช้ได้กับคราบสกปรกด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนมากเช่นน้ำมะนาวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผ้า บทความเกี่ยวกับเสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติที่ไม่เป็นที่รู้จักของผู้บริโภคเช่นผ้าฝ้ายหรือผ้าลินินหรือแบบเรียบง่าย ...