มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

วิดีโอหญิง: วิธีตรวจมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยตัวเอง : มะเร็ง รู้เร็ว หายได้ [by Mahidol] (กรกฎาคม 2019).





Anonim

ระบบน้ำเหลืองของร่างกายช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันกรองแบคทีเรียไวรัสและสารที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายอื่น ๆ ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วย:

  • ต่อมน้ำหลือง (เรียกว่าต่อมน้ำเหลือง)
  • ไธมัส
  • ม้าม
  • ต่อมทอนซิล
  • โรคเนื้องอกในจมูก
  • ไขกระดูก

ช่อง - เรียกว่า lymphatics หรือ lymph vessels - เชื่อมต่อส่วนต่างๆของระบบน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็น มะเร็ง ชนิดหนึ่งที่เริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มีหลายประเภท lymphomas บางส่วนเกี่ยวข้องกับเซลล์ lymphoid และมีการจัดกลุ่มภายใต้หัวข้อของ Hodgkin lymphoma ทุกรูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตกอยู่ในกลุ่มที่ ไม่ใช่ Hodgkin lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

Lymphomas ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Reed-Sternberg cell จะถูกจัดเป็น Hodgkin lymphoma ประเภทต่างๆของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin จะแบ่งตามลักษณะของเนื้อเยื่อมะเร็งที่อยู่ใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีผลต่อประมาณ 3 ในทุกๆ 100, 000 คนโดยทั่วไปในช่วงวัยต้นและปลาย (อายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปีและหลังจากอายุ 55 ปี)

อาการแรกที่พบมากที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำ แดง Hodgkin คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดในบริเวณคอใต้กระดูกไหปลาร้าบริเวณใต้วงแขนหรือบริเวณขาหนีบโดยไม่เจ็บปวด

หากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลืองที่ศูนย์กลางหน้าอกความกดดันจากอาการบวมนี้อาจทำให้เกิดอาการไอที่ไม่สามารถอธิบายได้หายใจถี่หรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังและออกจากหัวใจ

บางคนมีอาการอื่น ๆ รวมทั้งความอ่อนล้า (เหนื่อย) กระหายไม่ดีมีอาการคันหรือลมพิษ ไข้ไม่ได้อธิบายเหงื่อออกตอนกลางคืนและการสูญเสียน้ำหนักเป็นเรื่องปกติ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma (NHL)

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุในวัยเด็ก แต่หายากก่อนอายุ 3 ปีเอชแอลมีมากกว่าโรค Hodgkin เล็กน้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma มีการเจริญเติบโตของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เก็บรวบรวมในต่อมน้ำหลือง)

ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองวัยเด็ก

ทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในคนที่มีข้อบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเช่น:

  • ผู้ที่มีข้อบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันที่สืบทอด (ข้อบกพร่องที่ส่งโดยพ่อแม่)
  • ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV)
  • คนเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ (ยาที่แข็งแกร่งเหล่านี้จะช่วยยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน)

เด็กที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งประเภทอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อไปในชีวิต

การตรวจโดยปกติในเด็กอาจทำให้เกิดอาการเริ่มแรกเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเชื่อมโยงกับปัญหาภูมิคุ้มกันที่สืบทอดการติดเชื้อเอชไอวีการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันหรือการรักษามะเร็งก่อน

ไม่มีปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เชื่อมโยงกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยเด็ก โดยปกติแล้วพ่อแม่และเด็ก ๆ จะไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เป็นสาเหตุของ lymphomas ได้ ส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ที่ผิดปกติ (ข้อผิดพลาด) ในยีนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กำลังเติบโต

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจสอบน้ำหนักของเด็กและทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองและสัญญาณของการติดเชื้อ โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงตรวจพวกเขาจะตรวจสอบหน้าอกและรู้สึกว่าช่องท้องเพื่อตรวจหาอาการปวดการขยายอวัยวะหรือการสะสมของของเหลว

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วหมอยัง รักษาประวัติทางการแพทย์ ด้วยการถามเกี่ยวกับสุขภาพในอดีตสุขภาพของครอบครัวและปัญหาอื่น ๆ

บางครั้งเมื่อเด็กมีโหนดต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหมอจะเฝ้าดูโหนดอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่ายังคงเติบโตหรือไม่ แพทย์อาจกำหนดยาปฏิชีวนะหากต่อมที่ติดเชื้อแบคทีเรียหรือทำแบบทดสอบเลือดสำหรับการติดเชื้อบางประเภท

ถ้าต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นขั้นตอนต่อไปก็คือการ ตรวจชิ้นเนื้อ (การถอดและตรวจสอบเนื้อเยื่อเซลล์หรือของเหลวออกจากร่างกาย) การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อจำเป็นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกหรือโครงสร้างในหน้าอกหรือช่องท้อง

การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้โดยใช้เข็มกลวงบาง ๆ (นี้เรียกว่าการสำลักเข็ม) หรืออาจใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้ออาจต้องได้รับ การผ่าตัดโดยการ ระงับความรู้สึก ซึ่งหมายความว่าชิ้นส่วนของต่อมน้ำหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองทั้งตัวจะถูกลบออก

ในห้องปฏิบัติการตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก biopsy จะถูกตรวจสอบเพื่อหาชนิดของ lymphoma ที่เฉพาะเจาะจง นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานเหล่านี้มักจะมีการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมเพื่อแยกแยะระหว่างโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่างๆ

เพื่อระบุว่าพื้นที่ใดของร่างกายได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการทดสอบเหล่านี้จะถูกใช้:

  • การตรวจเลือด ได้แก่ การนับเม็ดเลือด (CBC)
  • เคมีในเลือดรวมถึงการทดสอบการทำงานของตับและไต
  • การตรวจชิ้นเนื้อหรือความทะเยอทะยานของกระดูก
  • (กระดูกสันหลังก๊อก) เพื่อตรวจหามะเร็งแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ)
  • เสียงพ้น
  • (CT) ของทรวงอกและช่องท้องและบางครั้งก็เป็นรังสีเอกซ์
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
  • การสแกนกระดูก, การสแกนด้วยแกลเลียมและ / หรือโพแทสเซียมเอ็กซ์เรนซ์โครเมี่ยม (PET) scan (เมื่อมีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อหาหลักฐานของเนื้องอกทั่วร่างกาย)

การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าควรใช้การรักษาแบบใด

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยเด็กส่วนใหญ่กำหนดโดย การแสดงละคร การจัดเรียงเป็นวิธีการแบ่งประเภทหรือจัดกลุ่มผู้ป่วยตามความครอบคลุมของโรคในขณะที่มีการวินิจฉัย

เคมีบำบัด (การใช้ยาทางการแพทย์ที่มีศักยภาพสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง) เป็นรูปแบบหลักของการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทุกชนิด ในบางกรณีการฉายรังสี (ใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เจริญและเพิ่มจำนวน) อาจใช้

ผลข้างเคียงระยะสั้นและระยะยาว

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีผลต่อไขกระดูกทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีมีผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นระยะสั้น (เช่นผมร่วงการเปลี่ยนสีผิวความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นและคลื่นไส้อาเจียน) และระยะยาว (เช่นหัวใจและไตเกิดความเสียหายปัญหาเรื่องสืบพันธุ์ไทรอยด์ ปัญหาหรือการพัฒนาของมะเร็งชนิดอื่นในชีวิต)

ผู้ปกครองควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดกับทีมดูแลเด็ก

อาการกำเริบ

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะฟื้นตัวจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางคนที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างรุนแรงจะมีอาการกำเริบ (เกิดขึ้นใหม่ของมะเร็ง) สำหรับเด็กเหล่านี้การปลูกถ่ายไขกระดูกและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมักเป็นทางเลือกในการรักษา

ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก / การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีจะได้รับการฆ่าเซลล์มะเร็ง จากนั้นเซลล์กระดูกที่แข็งแรง / เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกนำเข้าสู่ร่างกาย เซลล์ที่มีสุขภาพดีเหล่านี้สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวที่จะช่วยให้เด็กติดเชื้อได้

การรักษาใหม่

การรักษาใหม่สำหรับ lymphomas ในวัยเด็กรวมถึงการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหลายประเภทโดยเฉพาะการใช้แอนติบอดีเพื่อส่งยาเคมีบำบัดหรือสารเคมีกัมมันตภาพรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้แบคทีเรียไวรัสและสารพิษ) การกำหนดเป้าหมายโดยตรงของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้สามารถช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้เมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีเสียหายปกติเนื้อเยื่อในร่างกายที่ไม่ใช่มะเร็ง

Rhododendrons ใช้ร่วมกับพีโอนีหรือไม่?

พันธุ์ Rhododendron มีประมาณ 900 ชนิดรวมทั้งพืชผลัดใบ (มักเรียกว่า