รังสีบำบัด

วิดีโอหญิง: สุขใจใกล้หมอ - EDGE ครบทุกมิติ เรื่องการฉายรังสี รักษามะเร็ง (กรกฎาคม 2019).





Anonim

ถ้าคุณเคยพบทันตแพทย์หรือรับการรักษาด้วยกระดูกหักคุณเคยได้รับรังสีก่อน ในชีวิตประจำวันการแผ่รังสีในรูปแบบรังสีเอกซ์ใช้ในการสร้างภาพบริเวณต่างๆของร่างกายที่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นเช่นด้านในของฟันหรือด้านในของช่องอก

ในปริมาณที่มากขึ้นการฉายรังสีจะใช้เพื่อรักษามะเร็ง การฉายรังสี (เรียกว่าการฉายรังสีการฉายรังสีหรือการบำบัด X-ray) ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์งอกหรือเจริญพันธุ์และทำลายมัน แต่พ่อแม่ที่เด็กต้องได้รับการฉายรังสี - หนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคมะเร็งในวัยเด็ก - มักมีคำถามมากมายและข้อกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้

เกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสี

ในการแผ่รังสีการแผ่รังสีพลังงานสูงจากรังสีเอกซ์รังสีแกมมาหรืออนุภาคโมเลกุลย่อยที่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็ว (เรียกว่าอนุภาคหรือโปรตอนคานบำบัด) ใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็งและหดตัวเนื้องอก ประเภทของมะเร็งในวัยเด็กที่รักษาด้วยการฉายรังสี ได้แก่ เนื้องอกในสมองเนื้องอก Wilms และโรคมะเร็งศีรษะและลำคอ

นอกจากการทำลายเซลล์มะเร็งแล้วการฉายรังสียังเป็นอันตรายต่อเซลล์ปกติอีกด้วย เซลล์ปกติมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากผลกระทบของมันแม้ว่าและทีมดูแลสุขภาพจะใช้มาตรการที่กว้างขวางในการตรวจสอบอย่างละเอียดปริมาณรังสีของเด็กเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

เนื่องจากทุกกรณีมีความแตกต่างกันการรักษามะเร็งของเด็กแต่ละคนมีความเป็นเอกลักษณ์ เด็กบางคนได้รับการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียวในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการรังสีและเคมีบำบัด (การใช้ยาเพื่อทำลายเซลมะเร็ง) และเด็กบางคนต้องการการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกหรือบริเวณที่เป็นมะเร็ง

วิธีการรับรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีมีสองวิธี ได้แก่ ภายนอกหรือภายใน เด็กบางคนอาจได้รับรังสีทั้งภายในและภายนอกขึ้นอยู่กับความต้องการของพวกเขา

การฉายรังสีจากภายนอกใช้เครื่องขนาดใหญ่และอุปกรณ์พิเศษที่มุ่งเน้นปริมาณรังสีที่เฉพาะเจาะจงมากในเนื้องอกมะเร็งหรือบริเวณที่เป็นโรคในร่างกาย ด้วยการฉายรังสีภายใน (หรือที่เรียกว่า brachytherapy การบำบัดด้วยคั่นระหว่างหน้าหรือการบำบัดด้วยเทียม) สารกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดหรือฝังเข้าไปในร่างกายที่บริเวณเนื้องอกหรือเซลล์มะเร็ง ในบางกรณีวัสดุถูกกลืนกิน

เด็กส่วนใหญ่ได้รับการฉายแสงจากภายนอกเท่านั้นแม้ว่าผู้ที่เป็นมะเร็งศีรษะและลำคอมดลูกปากมดลูกไทรอยด์และอัณฑะอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาภายใน

รูปแบบอื่น ๆ ของการฉายรังสีสามารถกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งได้ดียิ่งขึ้น ประเภทหนึ่งเรียกว่ารังสีบำบัดภายใน หลังการผ่าตัดเซลล์มะเร็งจำนวนน้อยจะยังคงอยู่ในร่างกายของเด็ก ดังนั้นในขณะที่เด็กยังคงอยู่ในห้องผ่าตัดและบริเวณที่เป็นมะเร็งได้รับการสัมผัสแพทย์ใช้เครื่องพิเศษเพื่อให้ปริมาณรังสีก่อนที่พื้นที่จะเย็บปิด การฉายรังสีโปรตอนแบบลำแสงอีกชนิดหนึ่งช่วยให้การฉายรังสีในเนื้อเยื่อมะเร็งเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพโดยมีเป้าหมายเพื่อก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีบำบัด (แพทย์เฉพาะทางด้านรังสีบำบัด) จะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นเพื่อตัดสินใจเลือกชนิดและขนาดรังสีบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยการฉายรังสีภายนอก

การได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อการรักษาโรคมะเร็งไม่ใช่การจัดการเพียงครั้งเดียว: เด็ก ๆ มักจะไปที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอก 4 ถึง 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยจะเข้ารับการรักษาและกลับบ้านทันที การได้รับรังสีขนาดเล็กในแต่ละวันจะช่วยป้องกันเซลล์ปกติจากความเสียหายขณะที่ช่วงพักช่วงสุดสัปดาห์ช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวจากการบาดเจ็บจากรังสี

ก่อนการรักษาด้วยรังสีครั้งแรกเซสชั่นการวางแผนที่เรียกว่าการจำลองจะช่วยให้ครอบครัวเตรียมตัว เด็กจะนอนบนโต๊ะ X-ray ในขณะที่นักบำบัดโรครังสีใช้เครื่อง X-ray (เรียกว่าเครื่องจำลอง) เพื่อกำหนดพื้นที่การรักษา อาจมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT และพื้นที่บนผิวจะถูกทำเครื่องหมายด้วยหมึกเพื่อเน้นพื้นที่การรักษา "รอยสัก" นี้ไม่ควรเช็ดออกเพราะช่วยในการวางตำแหน่งของรังสีสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง

ในการนัดหมายการฉายรังสีภายนอกแต่ละครั้งเด็กจะสวมชุดหรือเสื้อคลุมของโรงพยาบาลและเข้าห้องบำบัดรังสีซึ่งนักบำบัดโรครังสีจะทำให้เด็กอยู่ในตำแหน่ง นักบำบัดโรคจะออกเดินทางและเครื่องใหญ่จะส่งปริมาณรังสีที่จำเป็นเพื่อฆ่าเซลล์ในพื้นที่ที่เป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่เวลาที่เด็กใช้เวลาในตารางการรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่เหมาะสม - การรักษาตัวเองใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

เด็กเล็กอาจมีปัญหาในระหว่างการรักษา - ในกรณีเหล่านี้เด็กอาจสวมใส่ร่างกายที่กำหนดเองหรือถูกทำให้ง่วงนอนเพื่อช่วยในการทำให้เคลื่อนที่ได้ เพื่อป้องกันการฉายรังสีที่ไม่จำเป็นพ่อแม่ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้ามาในห้องทรีตเมนต์ แต่ยังสามารถอยู่ที่นั่นได้สำหรับบุตรหลานของตนในระหว่างการรักษาด้วย โรงพยาบาลบางแห่งมีอุปกรณ์การสื่อสารสองทางเพื่อให้แม่หรือพ่อสามารถพูดคุยและสร้างความมั่นใจให้กับเด็ก ๆ และบางคนก็ใช้ทีวีวงจรปิดเพื่อให้ผู้ปกครองสามารถดูขั้นตอนได้

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยการฉายรังสีภายใน

การรักษาด้วยรังสีภายในมักต้องการให้เด็กอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันเพื่อการตรวจสอบอย่างรอบคอบ สารกัมมันตภาพรังสีอาจอยู่ในหลอดขนาดเล็กที่ใส่เข้าไปในเนื้องอกมะเร็งหรือโพรงในร่างกายหรือกลืนหรือฉีดเข้าไปในกระแสเลือด ขั้นตอนนี้อาจต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกเล็กน้อย (เช่นเมื่อใส่อะไรเข้าไปในมดลูกหลอดอาหารหรือทางเดินหายใจ)

ผู้ปกครองอาจสงสัยว่าการฉายรังสีที่บุตรของตนได้รับจะทำให้พวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ - และไม่ว่าพวกเขาจะสามารถสัมผัสกอดและดูแลบุตรหลานของตนในระหว่างและหลังการรักษา ถ้าการรักษาด้วยรังสีรักษาภายนอกไม่จำเป็นต้องเป็นกังวล เด็กที่ได้รับรังสีจากภายนอกจะไม่เป็นสารกัมมันตรังสีหลังการรักษาดังนั้นการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวไม่จำเป็นต้องถูก จำกัด

เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับรังสีรักษาภายในอาจมีข้อ จำกัด บางประการ รังสีในรากฟันเทียมอาจส่งรังสีที่มีพลังงานสูงนอกร่างกายของผู้ป่วยดังนั้นผู้เข้าชมจะต้องได้รับการปกป้องจากการสัมผัส เด็กจะอยู่ในห้องส่วนตัวและพยาบาลและผู้เข้าชมสามารถป้อนได้เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น เด็กจะได้รับการดูแลที่จำเป็นทั้งหมด แต่พยาบาลจะทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อลดการสัมผัส

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสี

หากบุตรของท่านเป็นโรคมะเร็งท่านจะไม่เพียง แต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค แต่อาจกังวลเกี่ยวกับผลกระทบทางกายภาพและทางอารมณ์ของการฉายรังสีด้วย

แม้ว่าเป้าหมายหลักของรังสีคือการทำลายเซลล์มะเร็ง แต่ก็สามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี ความเสียหายนี้ไปสู่เซลล์ปกติที่เป็นสาเหตุของผลข้างเคียงจากรังสีซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่ได้รับการรักษา ผลข้างเคียงทางกายภาพของการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีตำแหน่งที่ได้รับและรังสีอยู่ภายในหรือภายนอกหรือไม่

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีผลข้างเคียงเลย สำหรับผู้ที่ทำส่วนใหญ่จะหายไปในเวลาโดยทั่วไปไม่ร้ายแรงและสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

เด็กที่ได้รับรังสีบำบัดอาจพบผลข้างเคียงไม่นานหลังจากเริ่มการรักษา (เรียกว่าผลข้างเคียง) เช่น

ความเมื่อยล้า

หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของการรักษาด้วยรังสีทั้งในระหว่างการรักษาและหลังความเมื่อยล้ามักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้น ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณพักผ่อนและนอนให้บ่อยที่สุดแม้ว่าจะไม่ส่งผลให้เกิดพลังงานมากนักก็ตาม ในระยะยาวส่วนที่เหลือช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวจากการรักษาด้วยรังสี

ความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ความเสียหายที่ผิวหนังเป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงที่พบมากในการรักษาด้วยรังสี แต่เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับรังสีเท่านั้น บริเวณนี้อาจเป็นสีแดงอ่อนไหวหรือเกิดอาการหงุดหงิดง่ายในวันสัปดาห์และเดือนระหว่างและหลังการรักษา ผิวหนังอาจบวมหรือหย่อนยานหรือพื้นผิวอาจมีการเปลี่ยนแปลง แพทย์อาจกำหนดให้มีขี้ผึ้งหรือครีมเพื่อช่วยในการรักษาและลดอาการระคายเคืองซึ่งควรหายไป 2-3 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

นอกจากนี้ผิวนี้อาจมีความไวต่อแสงแดดเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการรักษา นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงสีและความยืดหยุ่นของผิวหนังอย่างถาวร

คุณช่วยได้อย่างไร? แต่งตัวเด็กด้วยเสื้อผ้าอ่อนนุ่ม (เช่นผ้าฝ้าย) เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองในพื้นที่การรักษา สิ่งสำคัญคือการปกป้องผิวที่บอบบางจากแสงแดด ในระหว่างการรักษาผิวที่ถูกฉายรังสีไม่ควรโดนแสงแดด หลังการรักษาคุณควรทาครีมกันแดดที่มีส่วนผสมของสารกันแดดอย่างน้อย 30 เม็ดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อพูดถึงการดูแลผิวแล้วความอ่อนโยนเป็นกุญแจสำคัญ ระวังอย่าให้เกิดอาการระคายเคืองกับผิวหนังที่ผ่านการทำความสะอาดแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อน ๆ หลีกเลี่ยงการถูและขัดถู เพียงแค่ลูบผิวแห้งหลังจากอาบน้ำ กีดกันเด็กจากบริเวณที่ขีดข่วน หลีกเลี่ยงการใช้ผงครีมหรือโลชั่นลงในพื้นที่ที่รับการรักษา

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉายรังสี (ต่อ)

ผมร่วง

การรักษาด้วยรังสีที่ศีรษะและลำคออาจทำให้ผมผอมหรือผมร่วงไม่นานหลังจากเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ารังสีที่อื่น แต่ศีรษะและคอจะไม่ทำให้ผมบนศีรษะหลุดออก

การสูญเสียเส้นผมอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในวัยที่ยากที่จะแตกต่างกัน การตัดผมที่สั้นลงอาจทำให้เด็กรู้สึกหงุดหงิดเมื่อการสูญเสียเส้นผมเริ่มขึ้น เด็กอาจรู้สึกว่าสวมหมวกหมวกนิรภัยหมวกเบสบอลผ้าพันคอหรือวิกผมจนกว่าผมจะโตขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา แม้ว่าการสูญเสียเส้นผมมักจะเป็นชั่วคราวก็สามารถถาวร

ปากและฟันผุ

เนื้อเยื่อของปากอาจมีอาการเจ็บและอาจมีความเสี่ยงต่อฟันผุถ้าเด็กได้รับรังสีรักษาที่ศีรษะและคอ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สองหรือสามหลังจากการบำบัดเริ่มขึ้นและหายไปภายในหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นหลังจากที่มันสิ้นสุดลง แพทย์อาจสั่งให้ล้างปากเพื่อลดอาการปวดและระคายเคือง เด็กควรไปตรวจสุขภาพฟันตามปกติและปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยรังสี

ปัญหาทางเดินอาหาร

ในหลาย ๆ ชั่วโมงหลังการรักษาเด็กอาจมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (เช่นความรู้สึกกระหายท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน) หากได้รับการรักษาด้วยรังสีไปที่กระดูกเชิงกรานหรือท้อง บางคนที่ได้รับรังสีรักษาที่ศีรษะและคออาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

แม้ว่าบุตรหลานของคุณจะไม่รู้สึกอยากทานอาหารก็ตาม แต่ก็สำคัญที่ต้องพยายามทำให้แน่ใจว่าอาหารนั้นมีคุณค่าทางโภชนาการที่ดี ให้อาหารสูงในสารอาหารและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารที่อาจบรรเทาอาการปวดท้องและป้องกันการสูญเสียน้ำหนัก การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันแทนที่จะเป็นอาหารที่มีขนาดใหญ่อาจทำให้เด็ก ๆ ได้รับอาหารที่อ่อนนุ่มและอาหารที่อ่อนโยน (เช่นกะเทาะน้ำซุปและข้าว) สามารถย่อยได้ง่ายขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของเลือด

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจทำให้เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวต่ำ (เซลล์ที่ป้องกันเลือดออกและช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ) แพทย์จะตรวจสอบปริมาณเลือดของลูกอย่างสม่ำเสมอและกำหนดให้ยาหรือการถ่ายเลือดถ้าจำเป็น

ผลข้างเคียงระยะยาว

เด็กบางคนที่มีการฉายรังสีนอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงในระยะยาวหรือเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการรักษา ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในช่วงปลาย - ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว แต่โดยปกติมักมีความถาวร - อาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของกระดูกภาวะเจริญพันธุ์การเปลี่ยนแปลงของผิวและการพัฒนาเนื้องอกใหม่ขึ้นอยู่กับว่าได้รับรังสีอายุของเด็กและปริมาณที่ได้รับ การแผ่รังสีในสมองอาจส่งผลต่อการเรียนรู้และความจำ

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำและอาจกำหนดให้ยาเพื่อให้บุตรของคุณสบายขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยรังสี อย่าลืมให้บุตรของท่านมียารวมทั้งยาสมุนไพรหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หากไม่ได้รับการรับรองจากแพทย์

การดูแลบุตรหลานของคุณ

ผลข้างเคียงของมันอาจไม่เป็นที่พอใจ แต่การรักษาด้วยรังสีจะไม่เจ็บปวดและทำให้รู้สึกไม่สบาย เพื่อบรรเทาความกลัวของบุตรหลานของท่านก่อนการรักษาอาจช่วยในการเดินทางไปดูแผนกรังสีเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีและการฉายรังสี

เมื่อบุตรของท่านตั้งคำถามเกี่ยวกับโรคมะเร็งหรือการรักษาด้วยความซื่อสัตย์ ใช้คำศัพท์ที่เหมาะสมกับวัยและกระตุ้นให้บุตรหลานร่วมแบ่งปันความรู้สึกของตน และโปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้เป็นคนเดียว: แพทย์พยาบาลจิตแพทย์นักจิตวิทยานักสังคมสงเคราะห์นักบำบัดชีวิตเด็กและสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมรักษาโรคมะเร็งมีเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับคุณและบุตรหลานของคุณก่อนระหว่างและหลังการฉายรังสี

เมื่อการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้นแล้วแพทย์ยังคงมีความสำคัญในการติดตามสุขภาพของบุตรหลานและความคืบหน้าในการนัดหมายติดตามผล ในระหว่างการตรวจร่างกายเหล่านี้แพทย์จะถามว่ามีผลข้างเคียงหรือมีอาการของมะเร็งกลับมาหรือไม่

การเผชิญกับโรคมะเร็งในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับเด็กและผู้ปกครองเหมือนกัน แต่โปรดจำไว้ว่าเด็กหลายคนที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีจะใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเต็มอิ่ม

อย่าลังเลที่จะพูดถึงคำถามและข้อกังวลของคุณกับแพทย์ ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับวิธีการที่การรักษาด้วยรังสีจะส่งผลกระทบต่อและช่วยให้บุตรหลานของคุณดีขึ้นคุณจะเตรียมพร้อม

เจ้านายของทราย

ในความทรงจำของเด็กที่ผ่านมาเกือบทุกคนมีช่วงเวลาที่แสนมหัศจรรย์ในการขุดดินที่แสนอร่อยในโคลน เสียใจที่แม่ฉันไม่พอใจ ...